Perioadele și timpii nașterii - consolidarea hemostazei

Este ultima perioadă a nașterii, considerată artificială în studiul nașterii naturale.

Începe după delivrența placentei și reprezintă o perioadă destul de fragilă datorită posibilității instalării unor hemoragii.

În primele 2-4 ore după naștere sunt socotite ca aparținând nașterii.

În această perioadă, proaspăta lăuza are nevoie de o atentă supraveghere în vederea identificării unor semne ce prevestesc:

• instalarea unei stări de lipotimie;
• modificarea semnelor vitale;
• modificarea structurii globului de siguranță uterin (instalarea atoniei uterine);
• instalarea unei sângerări apreciabile care poate să pună în pericol integritatea mamei și să atragă complicații greu de gestionat.

În această perioadă, vor fi inspectate:

• starea marginilor colului uterin;
• integritatea vaginului și a perineului;
• prezența contractării uterului – „glob de siguranță”.

Dacă vor fi identificate fisuri sau rupturi ale părților moi ele vor fi suturate. În cazul uterului aton se efectuează masaj extern și control uterin instrumentar(CUI) de către medic.

Astfel în perioada a patra a nașterii după finalizarea tuturor manevrelor medicale și de îngrijire:

• supraveghem și monitorizăm atent proaspăta lăuza;
• administrăm lichide călduțe și alimente;
• inspectăm tronsonul de la vulvă;
• educăm proaspăta lăuza cu privire la cantitatea și culoarea lohiilor;
• încurajăm evacuarea vezicii urinare prin micțiune spontană.